Dokumentasjon (5 timer )
Pris for
privatperson: 475,- inkl. mva.
Vi har svært gunstige lisens- og fastprisavtaler for kommuner og institusjoner. Klikk her for tilbud.
E-læringskurs - http://kurs.nhi.no
Dokumentasjon
Revidert og publisert 17.10.2023.
Læringsmål
Kursdeltager skal:
- Være kjent med lover og forskrifter som regulerer journalføringsplikt og dokumentasjon av helsehjelp, og hvilke faglige, juridiske og etiske krav som stilles til dokumentasjon av sykepleie i pasientens journal.
- Lære å bruke dokumentasjon av sykepleien som et virkemiddel for å oppnå høy kvalitet og ønskede resultat av helsetjenestene, og samtidig ivareta etiske og juridiske krav som følger av dokumentasjonsplikten.
- Forstå betydningen av taushetsplikt, opplysningsplikt, meldeplikt og avvik i håndtering av helseopplysninger.
- Forstå hva som er relevante og nødvendige opplysninger om pasienten, og hvordan opplysningene bør struktureres i journal og rapport for å fremstå som oversiktlige og tydelige for samarbeidende personellet og andre med autorisert behov.
- Lære å se datasamlingen om pasienten i sammenheng med rapportering av tjenester i Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR).
Eksempel på tema i kurset
- Faglige, juridiske og etiske krav knyttet til dokumentasjonsplikten.
- Relevante og nødvendige pasientopplysninger.
- Sykepleieprosessen som faglig ramme for dokumentasjon.
- Informasjon og dokumentasjon knyttet til pasient og pårørende.
- Oversikt og struktur i sykepleiedokumentasjon.
- Datasamling, grunnleggende behov og IPLOS-variabler.
- Avvik og avvikshåndtering.
- Avvik i håndtering av helseopplysninger.
Tilbakemeldinger fra kursdeltakere.
- God oppdatering, masse info, lærte mye.
- Mange gode spørsmål, svarene begrunnes. Bidrar til refleksjon.
- Enkelt å forstå, fikk forbedret kunnskapen.
- Fint at jeg kan ta det i mitt eget tempo, og kan ta pauser underveis
Faglig forankring og godkjenning.
Innholdet i kurset er basert på lover og forskrifter, nasjonale faglige retningslinjer og veiledere, sykepleiefaglig veileder for klinisk dokumentasjon av sykepleie i den elektroniske pasientjournalen, veileder fra nettsidene til direktoratet for e-helse, sykepleieprosessen og Norsk Elektronisk Legehåndbok, NEL.
Kurset er godkjent av medisinsk redaksjon i NEL, ved Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, og Terje Johannesen, professor i allmennmedisin.
© 2023 Norsk helseinformatikk as
